SCAMFYC traslada su rechazo a un diseño de interconsulta web que, según la información comunicada por especialistas en medicina de familia y comunitaria que han participado en grupos de trabajo durante meses, podría derivar hacia un sistema rígido, jerarquizado y no favorable para las competencias propias de la Medicina de Familia. Una herramienta concebida para mejorar la coordinación no puede convertirse en un mecanismo que debilite el ejercicio profesional en Atención Primaria.
Un sistema más rígido y con mayor control sobre la derivación clínica. En algunas especialidades el modelo ha evolucionado hacia un sistema único de derivación basado en formularios cerrados y listas de verificación. En la práctica, esto impone circuitos rígidos y permite al profesional médico de ámbito hospitalario rechazar interconsultas o exigir nuevas actuaciones al Médico de Familia, lo que sitúa la relación entre ámbitos asistenciales en un marco de clara desigualdad.
Principales riesgos para Atención Primaria:
Pérdida de autonomía clínica del Médico de Familia.
Protocolización excesiva de la práctica clínica.
Subordinación funcional de la Atención Primaria respecto a la Atención Hospitalaria.
Desplazamiento de carga asistencial hacia consultas ya sobrecargadas.
Desde SCAMFYC se recuerda que la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la atención integral y longitudinal a la persona desde el conocimiento más completo y cercano, el juicio clínico propio y la capacidad de priorización diagnóstica y terapéutica. En este sentido, se subraya que el Médico de Familia es un especialista con competencias propias y responsabilidad clínica plena. Entre ellas, se encuentra la coordinación y gestión del proceso asistencial, por medio de su propia asistencia, la interconsulta o la derivación razonada cuando se considere adecuada. Por tanto, no se puede aceptar una herramienta que convierta esta función clínica esencial en la mera ejecución o administración de protocolos o formularios preestablecidos ajenos a la realidad de la Atención Primaria.
Para SCAMFYC, implantar este modelo en los términos actuales podría suponer una alteración grave del papel de la Atención Primaria y consolidaría una relación jerárquica impropia entre especialidades. Nuestra sociedad considera especialmente preocupante que una transformación de esta magnitud avance sin un debate profesional amplio y sin un consenso real con la Medicina de Familia y Comunitaria.
SCAMFYC insiste en que la mejora de la coordinación entre ámbitos asistenciales debe construirse sobre relaciones profesionales horizontales, reconocimiento mutuo de competencias, respeto a la autonomía clínica y protocolos consensuados entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria.
Por todo ello, SCAMFYC exige que cualquier nuevo modelo de interconsulta web incorpore de forma real y efectiva la voz de la Medicina de Familia y respete plenamente sus competencias. La sociedad reitera, al mismo tiempo, su disposición a colaborar con la administración en un diseño verdaderamente consensuado, construido desde el respeto mutuo y el reconocimiento del valor profesional de todos los ámbitos asistenciales.